Um ataque de ansiedade (também chamado de ataque de ansiedade ou ataque de pânico), geralmente ocorre sem um gatilho aparente. Pode ser devido ao estresse acumulado, ter sofrido ataques anteriores, etc. Quando esses ataques são recorrentes e inesperados, falamos de transtorno do pânico.
Neste artigo, no entanto, vamos nos concentrar no próprio ataque de ansiedade. Explicaremos em que consiste e falaremos sobre suas causas, sintomas e tratamentos.
Ataque de ansiedade: o que é?
Num ataque de ansiedade, o sujeito sente-se sobrecarregado, com sensação de f alta de ar, tenso, com respiração agitada , no beira de perder o controle, tonto... (os sintomas podem variar de uma pessoa para outra), mas o fato é que é muito difícil de controlar, e uma vez que aparece, é melhor deixar passar (sim, ajudando a pessoa a respirar, sentar-se em um lugar isolado, etc.).
Assim, tecnicamente e de acordo com o DSM-5, um ataque de ansiedade é um súbito aparecimento de medo e/ou desconforto intenso. Esse medo ou desconforto atinge sua expressão máxima em questão de minutos; nesses minutos aparecem uma série de sintomas característicos, que veremos um pouco mais adiante. Esses sintomas incluem: palpitações, medo de morrer, calafrios, náuseas, sensação de asfixia, tremores ou tremores, etc.
Por outro lado, em um ataque de pânico, o início súbito dos sintomas pode vir de um estado de ansiedade ou calma. Além disso, o DSM deixa explícito que um ataque de pânico, embora geralmente apareça com medo e/ou ansiedade, esses dois não são requisitos essenciais. São “ataques de pânico sem medo”.
O fato de ter mais de um ataque de ansiedade ao longo do tempo (ou seja, ansiedade inesperada e recorrente ou ataques de pânico), permite o diagnóstico de transtorno do pânico (DSM-5), se outros critérios também forem preenchidos .
Causas
As causas dos ataques de pânico podem ser muito diversas. Existem diferentes teorias explicativas a esse respeito.
1. Modelos genéticos
Modelos genéticos de ansiedade propõem que existe alguma predisposição ao transtorno de ansiedade em algumas pessoas; o que eles dizem, mais especificamente, é que herdamos uma vulnerabilidade para desenvolver um transtorno de ansiedade em geral (isto é, não que herdamos o transtorno em si).
Isso pode ocorrer com ataques de pânico (lembre-se que o ataque de pânico no DSM-5 deixa de constituir um transtorno específico para se tornar um especificador para outros transtornos).
2. Modelos neurobiológicos
Modelos neurobiológicos de ansiedade propõem a existência de alterações em algumas substâncias cerebrais, como GABA (ácido gama-amino-butírico ) como a origem de alguns transtornos de ansiedade.
3. Modelos neuroendócrinos
Esses modelos sugerem que estados de estresse e ansiedade levam ao aumento da secreção de algumas substâncias, como: tiroxina, cortisol e catecolaminas. Assim, produz-se uma hipersecreção de cortisol.
4. Modelos de aprendizagem
Também existem teorias de aprendizagem, que referem os processos de condicionamento clássico e operante como a origem de alguns transtornos de ansiedade, inclusive os transtornos de ansiedade. ataques de ansiedade.
Ou seja, devido a certas experiências traumáticas, podemos acabar desenvolvendo um transtorno de ansiedade, por exemplo. Se, por exemplo, sofremos um ataque de ansiedade, o próprio medo de sofrer novamente pode acabar desencadeando outro ataque de ansiedade, ou um transtorno de ansiedade (como agorafobia ou transtorno do pânico).
Sintomas
Vimos o que é um ataque de ansiedade e quais são algumas de suas possíveis causas, mas, Quais são seus sintomas?
O DSM-5 especifica que os sintomas que aparecem em um ataque de pânico (que deve ser 4 ou mais) são alguns dos seguintes:
Tratamentos
O tratamento mais completo (e considerado de escolha) para tratar ataques de pânico é um tratamento cognitivo-comportamental multicomponente Embora possam ser utilizado outras orientações psicológicas (por exemplo a psicanálise), explicaremos este modelo por ser o mais eficaz e utilizado.
Este tipo de tratamento inclui vários elementos terapêuticos, que explicaremos brevemente a seguir (para aplicá-lo, mas será sempre necessário estar devidamente treinado no tratamento em questão e sob supervisão clínica se o fizer não tem a experiência adequada).Esses elementos são os seguintes.
1. Psicoeducação
Psicoeducação implica “educar o paciente em seu transtorno e em sua adaptação”. Consiste em ensinar o paciente a identificar as manifestações de um possível ataque de pânico e explicar a base de tais manifestações. Também explica qual será o plano de tratamento.
2. Exposição interoceptiva
Implica que o paciente pode experimentar as sensações de um ataque de pânico (ou sensações semelhantes) de forma controlada e provocada; o paciente deve se concentrar nessas sensações em vez de evitá-las.
3. Reestruturação cognitiva
A reestruturação cognitiva, técnica-chave da psicoterapia cognitivo-comportamental, consiste em ensinar o paciente a identificar e testar suas interpretações catastróficas das sensações corporais que está vivenciando.Em outras palavras, o paciente deve aprender a “relativizar” essas sensações associadas ao ataque de pânico.
4. Respiração controlada
A respiração controlada é outro dos elementos terapêuticos para enfrentar um ataque de ansiedade (ou medo de sofrer um). Consiste em respirar lenta e regularmente pelo diafragma, por meio de inspirações curtas e expirações longas.
Em cada respiração deve haver uma pequena pausa. Além disso, é importante que esta (respiração) seja feita pelo nariz, e não pela boca (recomenda-se que seja entre 8 e 12 vezes por minuto).
5. Relaxamento aplicado
Finalmente, o último elemento do tratamento cognitivo-comportamental multicomponente para ataques de ansiedade é o relaxamento aplicado. Consiste no relaxamento muscular progressivo (um programa específico) e na sua aplicação em situações em que o paciente sente que "pode" ter um ataque de ansiedade (a isto se chama "prática ao vivo").Isso será feito hierarquicamente.
Comentários do tratamento
Embora neste artigo tenhamos discutido o tratamento de escolha para tratar crises de ansiedade, obviamente não é o único. Psicofarmacologia também pode ser usada, por exemplo (ansiolíticos e antidepressivos são frequentemente usados), embora seja sempre recomendada terapia psicológica complementar e/ou de suporte, para que as mudanças produzidas são profundos e duradouros.
Por outro lado, a técnica de exposição será fundamental nestes casos (ou seja, que o paciente se exponha a situações que possam gerar ansiedade, ou que possam desencadear um ataque de ansiedade, embora não seja fácil , porque normalmente não há gatilho específico), juntamente com técnicas de relaxamento e respiração, que permitem ao paciente adquirir consciência e controle sobre seu corpo e suas sensações corporais.